Что такое МРТ

МРТЧто такое МРТ?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — основана на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода, на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн, в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. Метод исследования внутренних органов, с использованием физического явления «ядерного магнитного резонанса», основан в 1973 году. Сначала он назывался ЯМР-томография, но был заменен на магнитно-резонансную томографию (МРТ) в 1986 году, в связи с развитием «радиофобии» у людей после аварии в Чернобыле. В новом термине исчезло упоминание о «ядерном» происхождения метода, что и позволило ему достаточно безболезненно войти в повседневную медицинскую практику, однако и первоначальное название также имеет хождение.

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет изучать организм человека на основе насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств, в окружении разных атомов и молекул.
Ядра водорода в организме состоят из одного протона, который имеет магнитный «спин», он обладает свойством менять свою пространственную ориентацию под воздействием мощного магнитного поля, дополнительных градиентных полей и внешних радиочастотных импульсов, передаваемых на специфической для протона резонансной частоте. На основе параметров направленности протона, а также их привязанности к магнитному моменту можно установить в каких именно тканях находится тот или иной атом водорода. Так как вода и жир являются основными компонентами человеческого тела, и включают в себя атомы водорода, 63% атомов человеческого тела являются водородными. Магнитно-резонасный томограф создает сильное магнитное поле, в результате молекулы тела пациента разворачиваются под воздействием магнитного поля томографа. Затем проводится МРТ сканирование и фиксация изменения состояния молекул. Все данные МРТ обследования передаются в компьютер, который обрабатывает полученные в ходе магнитно-резонансной томографии данные и строит реконструкцию исследуемого органа. Мощность установки МРТ измеряется в Тесла-единица измерения магнитной индукции, названная в честь изобретателя в области электротехники и радиотехники Никола Тесла-физик, инженер, изобретатель в области электротехники и радиотехники. Родился и вырос в Австро-Венгрии, в последующие годы в основном работал во Франции и США. В 1891 году получил американское гражданство.

Что диагностируют с помощью МРТ?

  • Диагностика и визуализация опухолей головного мозга, различных нарушений нервной системы
  • Обнаружение морфологических изменений головного мозга у людей с болезнью Альцгеймера
  • Диагностика заболеваний гипофиза
  • Диагностика заболеваний среднего и внутреннего уха
  • Диагностика и визуализация пороков сердца
  • Обнаружение и визуализация участков сужения сосудов
  • Диагностика и визуализация повреждений костей и суставов
  • Визуализация инфекций костей и суставов, ран и повреждений, а также дегенеративных расстройств
  • Диагностика и визуализация опухолей и других болезней легких, печени, поджелудочной железы, почек, селезенки
  • Диагностика и визуализация рака молочной железы
  • Диагностика заболеваний мочеполовой системы
  • Диагностика органов грудной и брюшной полости, поражение лимфатических узлов, паразитарные процессы и другие патологии.

Показания к применению МРТ-исследования:

1.Показания к  МРТ-исследованиям при заболеваниях головного и спинного мозга:

  • при подавляющем числе неврологических расстройств, особенно когда отмечается головная боль и головокружение (нередко при этом возникает необходимость в проведении параллельно ультразвукового исследования магистральных сосудов мозга, транскраниальной допплерографии);
  • диагностика заболеваний и поражений сосудов головного мозга, сужений сосудов, определение аневризм и мальформаций сосудов;
  • наличие или подозрение на воспалительные заболевания головного мозга и оболочек мозга (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, абсцесс);
  • оценка отдаленных последствий перенесенного нарушения мозгового кровообращения и черепно-мозговых травм (кисты, гидроцефалии);
  • наличие или подозрение на первичные и рецидивирующие опухоли головного мозга, его оболочек; на метастатические поражения головного и мозга и его оболочек, придаточных полостей носа, орбит;
  • диагностика демиелинизирующих заболеваний головного и спинного мозга — рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит;
  • сирингомиелия и гидромиелия, кисты спинного мозга и оболочек;
  • определение атрофических изменений головного мозга (например, болезнь Альцгеймера);
  • воспалительные или травматические патологические процессы, первичные или метастатические опухолевые заболевания глазного яблока, глазного нерва, двигательного аппарата глаза;
  • МРТ — наиболее точный метод выявления аденом гипофиза, неврином слухового нерва.

2. Показания к МРТ позвоночника ( шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов, копчика):

  • остеохондроз, патология межпозвонковых дисков (грыжи, протрузии);
  • воспалительные заболевания позвоночника (спондилиты, спондилоартриты), спинного мозга и его оболочек;
  • опухолевые процессы позвоночника, спинного мозга и его оболочек;
  • различная патология около позвоночных (паравертебральных) мягких тканей;
  • травмы позвоночника, особенно с поражением спинного мозга, оболочек, нервных корешков;
  • сосудистые поражения (с использованием режима ангиографии);
  • врожденные патологические процессы;
  • стеноз позвоночного канала;
  • патология позвоночника при беременности;
  • кистозные образования в области копчика, кокцигодинии;
  • патология краниовертебрального перехода.

3. Показания к МРТ  в ортопедии и травматологии:

  • артриты и артрозы различных суставов;
  • травматические поражения суставов, менисков, связочного аппарата, особенно спортивные травмы;
  • патология менисков, связочного аппарата коленного сустава, выпот в сустав, устойчивые боли в области коленного сустава, динамическое наблюдение при переломах коленного сустава;
  • различные воспалительные процессы в области суставов (остеомиелит и септический артрит, аваскулярный некроз и другие),
  • любая патология мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов;
  • синдром запястного канала и другие туннельные синдромы;
  • патологическая перестройка костного мозга при системных процессах;
  • патология ротаторной манжетки плечевого сустава;
  • повреждения мягких тканей в области суставов;
  • патология локтевого сустава (травма связочного аппарата острая или хроническая, эпикондилит).

4. Показания к МРТ-исследованиям органов брюшной полости:

  • подозрение на первичное или вторичное опухолевое поражение печени и желчных протоков, абсцессы, жировую дистрофию, цирроз печени, объемные образования (кисты, в том числе паразитарные). Особую важность для диагностики имеет бесконтрастная холангиография;
  • наличие клинической картины механической желтухи;
  • оценка динамики эффективности лечения опухолевого поражения;
  • гепатомегалия неизвестного происхождения;
  • травматические повреждения;
  • гепато-церебральная дистрофия;
  • холелитиаз  при острых и хронических панкреатитах для исключения или подозрение на наличии конкрементов в желчных протоках;
  • ишемические поражения паренхиматозных органов брюшной полости.

5. Показания к МРТ почек и надпочечников:

  • для уточнения характера объемного образования, выявленного с помощью других инструментальных методов исследования (дифференциация нормальных анатомических вариантов строения от патологических изменений, а также кист, от кистозных изменений при опухолевых процессах в почках);
  • больных с клиническими данными, позволяющими заподозрить опухоль почек;
  • для диагностики околопочечных патологических процессов;
  • при подозрении на аномалию развития мочевыделительной системы;
  • больным с противопоказаниями (непереносимость йодсодержащих контрастных к экскреторной урографии.

 6. Показания к МРТ  органов малого таза:

Женский малый таз:

  • пороки развития матки и связанные с ними заболевания
  • кисты придатков матки
  • доброкачественные образования матки и придатков
  • злокачественные образования матки и придатков, вовлечение в процесс регионарных лимфоузлов для определения стадии процесса
  • эндометриоз (аденомиоз)
  • воспалительные заболевания матки и придатков

Мужской малый таз:

  • аномалии и пороки развития (например, эктопия яичка)
  • доброкачественная гиперплазия простаты
  • кистозные заболевания простаты
  • злокачественные образования простаты, яичек

Функциональная магнитно-резонансная томография, функциональная МРТ или фМРТ— разновидность магнитно-резонансной томографии, которая проводится с целью измерения гемодинамических реакций (изменений в токе крови), вызванных нейронной активностью головного или спинного мозга.
фМРТ позволяет определить активацию определенной области головного мозга во время нормального его функционирования под влиянием различных физических факторов (например, движение тела) и при различных патологических состояниях.
На сегодняшний день это один из самых активно развивающихся видов нейровизуализации. С начала 1990-х годов функциональная МРТ стала доминировать в области визуализации процессов головного мозга из-за своей сравнительно низкой инвазивности, отсутствия воздействия радиации и относительно широкой доступности.

МРТ с контрастным веществом.

Магнитно-резонансная томография позволяет в высокой степени оценивать структуры исследуемого объекта, но все же иногда этого бывает недостаточно. В таких случаях рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию с введением контрастного вещества. Для МРТ применяются парамагнитные контрастные препараты на основе гадолиния. Наиболее частыми случаями, требующими введения контраста, являются исследование и выявление опухолевых образований. Именно в онкологической практике чаще всего возникают ситуации, когда применение контрастного вещества дает возможность повысить информативность исследования. Благодаря контрастному веществу врач может более точно оценить границы опухоли, ее структуру и определить характер образования. Степень усиления магнитно-резонансного сигнала при введении контрастного вещества зависит в первую очередь от интенсивности кровоснабжения области, которая подвергается исследованию.

Противопоказания проведения МРТ с контрастным веществом:

  • Индивидуальная аллергическая реакция
  • Первый триместр беременности

Основными показаниями для проведения МРТ с контрастом являются:

  • Подозрение на наличие опухоли
  • Необходимость дифференциальной диагностики опухолевого образования
  • Аденомы гипофиза
  • Диагностика метастазов опухолей после проведенной операции
  • Необходимость определения активности рассеянного склероза
  • Контроль над состоянием после удаления грыжи межпозвоночного диска

Это далеко не весь перечень показаний для проведения магнитно-резонансной томографии с контрастом. МРТ контрастирование применяется и во многих других случаях, есть специальные методики проведения данной процедуры, такие как МР-артрография, МР-ангиография. Эти методы более сложны в проведении и проводятся только по особым показаниям. На сегодняшний день существует несколько основных способов проведения магнитно-резонансной томографии с контрастом:

  • В первом случае препарат вводится однократно внутривенно непосредственно перед началом сканирования из расчета 0.2 мг на 1 кг массы тела пациента.
  • Второй способ заключается в введении препарата внутривенно капельно. При этом специальный дозатор синхронизирует дозу вводимого препарата с ходом выполнения сканирования. Такой метод называется болюсное контрастирование и применяется при проведении динамической МРТ с контрастом.

Для магнитно-резонансной томографии применяют препараты:

  • «Омнискан»
  • «Дотарем»
  • «Гадовист»
  • «Магневист»

Все из этих веществ созданы на основе хелатных комплексов гадолиния, нетоксичны и не вызывают побочных эффектов. Случаи возникновения аллергических реакций на эти вещества крайне редки.

Противопоказания к МРТ диагностике:

  • наличие кардиостимулятора (искусственного водителя ритма сердца), слухового аппарата и имплантов неустановленного происхождения;
  • противопоказанием к МРТ является неадекватное поведение больного (психомоторное возбуждение, паническая атака);
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • клаустрофобия (боязнь и выраженный дискомфорт при нахождении в замкнутых пространствах);
  • невозможность сохранять неподвижность в течение всего исследования МРТ (например, вследствие сильной боли или неадекватного поведения);
  • необходимость постоянного мониторинга жизненно-важных показателей (ЭКГ, артериальное давление, частота дыхания) и проведения постоянных реанимационных мероприятий (например, искусственного дыхания);
  • нежелательно проводить исследование МРТ, если имеется металлическая стружка в глазном яблоке или металлические клипсы на сосудах;
  • при наличии в анамнезе хирургических операций и инородных тел (имплантов) необходим сертификат на вживлённый материал или справка от лечащего врача, выполнявшего оперативное вмешательство (вживление) о безопасности проведения МРТ диагностики с данным материалом.

Беременность рассматривается как относительное противопоказание к МРТ исследованию, в связи, с чем требуется заключение врача-гинеколога о возможности проведения магнитно-резонансной томографии.

2 комментария к “Что такое МРТ”

  1. Марина Локтионова:

    Подскажите, пожалуйста, что такое динамическое контрастирование, если кто-то об этом исследовании что-то знает. Меня врач направил на динамическое контрастирование в МРТ Эксперт, я позвонила по телефону и мне девушка сказала, что брюшную полость с контрастированием они делают, но я уточнила, что мне врач назначил именно с динамическим контрастированием, на что последовал ответ, что контраст единый и вводится внутривенно со шприца, препарат омнискан. А затем последовало от девушки, наверное, администратор МРТ Эксперта, что доктора сами не различают, что такое кт и мрт, а за контрастирование и говорить нечего. Затем последовало, что доктор имеет ввиду наблюдение изменений в динамике, тогда я попросила не записывать меня на исследование, т.к. я еще раз уточню, что мне надо делать. Какая может быть динамика наблюдения изменений когда я еще ни разу не делала МРТ. Если кто-нибудь может помочь разобраться в этой запутанной ситуации, я буду очень благодарна. Заранее спасибо.

  2. Владимир:

    Требуется проведение МРТ грудного отдела позвоночника. Возможно ли проведение МРТ при остеосинтезе бедренной кости пластиной DCS из нержавеющей стали индийского производства, установленной в декабре 2013 г.?


Оставить отзыв

*

code

Материалы сайта представлены из открытых источников информации в ознакомительных целях. Данный сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского Кодекса РФ.